Yoshlar balansi”ni shakllantirish bo‘yicha so‘rovnoma

“Yoshlar balansi”ni shakllantirish bo‘yicha SO‘ROVNOMA		_Andijon davlat tibbiyot instituti________ (OTM nomi) Talabaning ID raqami _______________ “___”____________2022 yil
I. UMUMIY MA’LUMOTLAR
5-bandda fuqaroning tegishligi bo‘yicha ID-karta raqami, biometrik pasporti / tug‘ilganlik to‘g‘risidagi guvohnoma seriya va raqami kiritiladi.
1. F.I.SH. _Duyshayev Mirkomil Abdunazar oʻgʻli_________________________
2. Doimiy yashash manzili _Fargʻona viloyati Toshloq tumani Varzak QFY Boʻston 205-uy_____________________________________ (viloyat/ tuman/ mahalla/ ko‘cha/ uy raqami/ xonadon raqami)
3. Tug‘ilgan sanasi (kun/oy/yil) 21 / 11_ / _1997__				4. Telefon raqami (90) 406_-32_-21, (___) ___-___-___
5. Pasport seriya va raqami _AA №_7363487_______				5.1. JSHSHIR (PINFL) ___32111976970026_______
II. TALABALARNING YASHASH HOLATI BO‘YICHA MA’LUMOTI
10. Talabaning o‘qish davridagi yashash joyi: O ‘z uyidan qatnab tahsil oladi T alabalar turar joyida yashaydi I jarada yashaydi Q arindoshlarinikida yashaydi 10.1. Yashash manzili _Andijon shahar Qoshariq daxasi 51_____________ _____________________________________________________________________ (viloyat/ tuman/ mahalla/ ko‘cha/ uy raqami/ xonadon raqami)
III. TALABALARNING OILAVIY HOLATI
Oilaviy holatda faqat bitta kategoriya tanlanadi. Nikoh yoshiga yetmaganlar “turmush qurmagan” hisoblanadi.
1 1. Jinsi va oilaviy holati: Erkak Ayol T urmush qurgan T urmush qurmagan A jrashgan B eva
IV. TALABALARNING IJTIMOIY HOLATI
Yoshning ijtimoiy holati shakllantirilayotganda ikki va undan ortiq kategoriyalar va subkategoriyalar tanlanishi mumkin. “Yoshlar balansi”ning asosiy negizi ijtimoiy holat bo‘lganligi sababli ushbu qism to‘liq shakllantirilishi kerak.
12. Ijtimoiy himoyaga muhtojlar: K am ta’minlangan oila farzandi Temir daftardagi oila farzandi Imtiyoz asosida o‘qishga qabul qilingan M uddatli harbiy xizmatdan qaytgan Ishlaydigan talabalar F arzandli talabalar Nafaqa oluvchilar O ta-onalik huquqidan mahrum etilgan M ehribonlik uyi va Bolalar shaharchasida tarbiyalangan