Diagnostika Komaning birinchi belgilari

Koma belgilari

Koma belgilari rivojlanish tezligi har xil bo'lishi mumkin. Koma paydo bo'lishi mumkin:

Birdan. Bemor to'satdan hushini yo'qotadi va keyingi daqiqalarda komaning barcha belgilari paydo bo'ladi: nafas olish chuqurligi va ritmining buzilishi, shovqinli nafas olish, qon bosimining pasayishi, yurak qisqarishi tezligi va ritmining buzilishi, tos a'zolarining ishi. organlar;

Tezda. Semptomlarning ko'payishi bir necha daqiqadan bir necha soatgacha bo'lgan davrda sodir bo'ladi;

Sekin-asta (sekin). Bunday holda, prekoma birinchi navbatda asosiy kasallik belgilarining kuchayishi bilan rivojlanadi, unga qarshi nevrologik va asta-sekin o'sish kuzatiladi. ruhiy kasalliklar... Ongning o'zgarishi letargiya, uyquchanlik, letargiya yoki aksincha, psixomotor qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar, deliryum, deliryum, alacakaranlık holati bilan namoyon bo'lishi mumkin, ular asta-sekin hayrat va koma bilan almashtiriladi.

Komaning 4 darajasi mavjud:

• 
  1 daraja koma. Ushbu zo'ravonlikdagi koma belgilari quyidagilar bilan tavsiflanadi: hayratda qolish, uyqu, reaktsiyalarni inhibe qilish; bemor oddiy harakatlarni amalga oshirishi mumkin; uning mushak tonusi kuchayadi, o'quvchilarning yorug'likka reaktsiyasi saqlanadi; ba'zida ko'z olmalarining mayatnik harakatlari qayd etiladi; bemorning teri reflekslari keskin zaiflashadi;
  
• 
  2 darajali koma. Bu chuqur uyqu, stupor bilan tavsiflanadi; og'riqqa reaktsiyalarning keskin zaiflashishi; kuzatilgan patologik turlari nafas olish; spontan nodir harakatlar xaotik; paydo bo'lishi mumkin majburiy ichak harakatlari va siydik chiqarish; o'quvchilar siqiladi, yorug'likka reaktsiyasi zaiflashadi; shox parda va faringeal reflekslar saqlanib qoladi, teri reflekslari yo'q, mushak distoni, piramidal reflekslar, spastik qisqarishlar kuzatiladi;
  
• 
  3 darajali koma. Bu ongning etishmasligi, kornea reflekslari, og'riqqa reaktsiya bilan tavsiflanadi; faringeal reflekslarni bostirish; o'quvchilar yorug'likka javob bermaydi; mushak tonusi va tendon reflekslari yo'q; qon bosimi pasayadi; kuzatilgan majburiy siyish va defekatsiya, tartibsizlik nafas olish, tana haroratining pasayishi;
  
• 
  4 darajali koma (taqiqlovchi). To'liq arefleksiya, gipotermiya, mushaklarning atoniyasi, ikki tomonlama midriaz, qon bosimining keskin pasayishi va o'z-o'zidan nafas olishning to'xtashi bilan medulla oblongatasining chuqur buzilishi bilan tavsiflanadi.
  

Koma prognozi unga nima sabab bo'lganiga va miya sopi shikastlanishining og'irligiga bog'liq.

Poya va orqa miya reflekslarining tez (bir necha daqiqada) tiklanishi, o'z-o'zidan nafas olish va bemorning ongini tiklash koma uchun qulay prognozni belgilaydi. 3-darajali komada bemor uchun prognoz odatda yomon; transsendental koma uchun prognoz mutlaqo noqulaydir, chunki bu miya o'limiga olib keladigan chegaraviy holat.