Radovan Hudak, David Kachlik Ondre j Voln4 et al

Clinical notes

Fractures of the clavicle are com-

monly associated with fragment 

dislocation. The medial part of the 

clavicle tends to be pulled cranially 

by traction of the sternocleidomas-

toid. The lateral part of the clavicle 

can be pulled caudally by traction of 

the coracoclavicular ligament. 

Clavicular injuries  are  sometimes 

associated with injury of the subcla-

vian artery and/or brachial plexus.

Fractures of the scapula occur very 

rarely and are almost solely a con-

sequence of direct violence or a fall.

The superior angle of the scapula is 

a common area of tenderness found 

by palpation in a physical examina-

tion. The cause of the pain can be 

overload of the levator scapulae. 

A winged scapula is an out of place 

scapula.  In medial winging, the 

scapula moves upward and medial-

ly. This can be caused by weakening 

of the lower fixators or injury to the 

long thoracic nerve. In lateral wing-

ing, the scapula moves downwards 

and laterally. This can be caused by 

damage to the accessory nerve.