Учебное пособие адресовано студентам высших учебных заведений. Будет полезно логопедам, воспитателям, учителям специальных дошколь­ных и школьных учреждений, а также родителям детей с задержкой пси­хического развития

Общей особенностью развития детей при сенсорных на1 рушениях является недоразвитие речи, а также не­достаточность словесного опосредования.
Для дифференциальной диагностики нарушений речи у детей с ЗПР особенно важно уточнить особенности наруше­ний речи у слабослышащих (Р. М. Боскис, Л. И. Тигранова, Л. Г. Парамонова) и слабовидящих детей (С. Л. Жильцова, М. И. Земцова, Н. С. Костючек, Н. А. Крылова, Л. И. Сол­нцева, Л. С. Волкова).

Р. М. Боскис выделяет следующие основные факторы, влияющие на уровень развития речи: степень снижения слуха, время поражения слуха, индивидуальные особенности детей, условия раннего воспитания и обучения детей.
По уровню развития речи слабослышащие дети делятся на две группы:
слабослышащие дети с незначительным недораз­витием речи (недостатки произношения отдельных зву­ков, частичные нарушения словоизменения и словооб­разования, ошибки в письме);
слабослышащие дети, имеющие глубокое недораз­витие речи (тяжелое нарушение звукопроизношения, не-сформированность грамматического строя, грубые рас­стройства чтения и письма).
Неточность, недифференцированность речеслухового восприятия обусловливает своеобразие речевых нарушений у слабослышащих детей. Среди дефектов звукопроизноше­ния наиболее характерными являются замены акустически близких звуков (ц-с, ч-ть, щ-сь). Реже наблюдаются иска­жения произношения звуков, которые также бывают свя­заны с нечеткостью слуховой дифференциации звуков.
Нарушения слухового восприятия приводят и к своеоб­разным искажениям звукослоговой структуры слова (моло­ток — лоток, стакан — такан).
Трудности различения на слух окончаний приводят к на­рушению согласования и управления, к аграмматизмам в устной речи (к стола, на столом и т. д.).
Нечеткость слуховых образов форм слова приводит к тому, что у детей нарушается связь между грамматическим зна­чением и формой слова, т. е. задерживается практическое овладение языковыми обобщениями.
Сходство звукослогового состава слов приводит к их сме­шению, к ограничению объема словаря (гребень — ребенок, бочка — почка, сутки — шутки).

По данным Л. И. Солнцевой, Л. С. Волковой, значимую роль в недоразвитии речи у слепых и слабовидящих детей играют ограниченные возможности общения ребенка, труд­ности формирования предметной деятельности.
У детей с глубокими нарушениями зрения часто выяв­ляются системные нарушения речи, разнообразные по своей структуре. При нарушениях зрения отмечается недостаточ­ное понимание смысловой стороны слова из-за трудностей соотношения слова со зрительным образом предмета, верба-лизм, эхолалии, трудности употребления некоторых слож­ных логико-грамматических конструкций, связанных с ана­лизом зрительных впечатлений.
Л. С. Волкова выявила 4 уровня сформированнос-тиречи у детей с глубокими дефектами зрения:
Первый уровень — хорошо сформированная экспрес­сивная речь. У детей наблюдаются лишь единичные нару­шения звукопроизношения.
Второй уровень — удовлетворительно сформирован­ная экспрессивная речь. У детей отмечаются выраженные нару­шения звукопроизношения, недостаточная сформированность фонематического анализа, лексико-грамматическая сторона речи характеризуется лишь единичными затруднениями.
Третий уровень — неудовлетворительно сформи­рованная экспрессивная речь. Кроме нарушений фонетико-фонематической стороны речи, у детей имеются и проявле­ния недоразвития лексико-грамматического строя речи. Словарный состав беден, особенно страдают обобщающие понятия. Связная речь характеризуется обилием аграмма-тизмов, отсутствием развернутых рассказов.
Четвертый уровень — глубоко нарушенная речь. У детей отмечаются тяжелые нарушения звукопроизноше­ния, несформированность процессов фонематического ана­лиза и синтеза, грубые нарушения лексико-грамматичес-кой стороны речи. Связные высказывания отсутствуют.

У детей с нарушением двигательной сферы (при детских церебральных параличах), кроме тяжелых нарушений общей, ручной и речевой моторики, имеется и недоразвитие ряда психических функций, связанных с дефектностью двига­тельной сферы (М. В. Эйдинова, Е. И. Кириченко, К. А. Се­менова, Е. М. Мастюкова и др.)
В связи с дефектностью двигательного компонента у де­тей с ДЦП имеются нарушения зрительного вос­приятия, недостаточность зрительно-пространственого гнозиса, трудности восприятия формы, величины, соотно­шения элементов в пространстве. Отмечается недоразвитие схемы тела, запаздывание формирования доминантности, пальцевая агнозия.
Из-за дефектности моторики у детей нарушается фор­мирование ориентировочных реакций, прак­тических действий, игровой деятельности.
Для детей с ДЦП характерна психическая исто-щаемость, неравномерность психического развития, за­держка интеллектуального развития.
Исследования выявляют у этих детей особенности эмо­циональной сферы. Им свойственны невротические и не-врозоподобные расстройства. У детей с ДЦП отмечается задержка эмоционального развития. «Органический инфан­тилизм» проявляется в недостаточной дифференцирован -ности эмоций, отсутствии самостоятельности.
Следствием двигательной недостаточности является ог­раничение общения, ограниченность социальных контактов, что обусловливает аутизацию, пассивность, особенности формирования личности.
Отрицательную роль играют и явления депривации и ги­перопеки. Эти явления приводят к пассивности, к госпита-лизму, к нарушению мотивации деятельности.
При двигательных расстройствах тяжело страдает и фу нк -ция речи.В большинстве случаев расстройства речи обус­ловлены моторными нарушениями и проявляются в дизар-триях. Тяжелые нарушения фонетической стороны речи приводят к задержке формирования лексики, грамматичес­кого строя речи, к недоразвитию языковых обобщений, к нарушениям в овладении письменной речью.

Тяжелые нарушения двигательной сферы, недо­развитие некоторых высших психических функций (зрительных, зрительно-пространственных), явления психи­ческой истощаемости, нарушения речи обусловливают и задержку интеллектуального развития у детей с ДЦП.
искаженное психическое развитие
Искаженное психическое развитие характеризует ран­ний детский аутизм.
Из всех нарушений психического развития ранний дет­ский аутизм характеризуется наибольшей сложностью и дис­гармоничностью структуры психических нарушений.
Большинство отечественных исследователей (Г. Е. Суха­рева, В. М. Башина и др.) рассматривает ранний детский аутизм как начальный период детской шизофрении или как форму шизоидной психопатии.
Ранний детский аутизм проявляется, в основном, в неже­лании контактировать с окружающими, «уходе в себя». Аутичный ребенок, как правило, находясь среди окружаю­щих его людей, ведет себя так, как будто он один: не обра­щает внимания на других, не отзывается на свое имя, смот­рит мимо, чаще всего молчит. Его действия, в том числе и игровые, бедны, стереотипны.
У аутичного ребенка часто отсутствует эмоцио­нальная реакция на ситуацию, наблюдается эмоцио­нальная холодность к близким. В то же время аутичного ре­бенка характеризует повышенная ранимость, пугливость.
При раннем детском аутизме у ребенка наблюдается по­вышенная чувствительность к обычным сенсорным раз­дражителям: свету, звуку и др. Поэтому раздражения от окружающей среды, которые являются для здорового ре­бенка нормальными, вызывают у аутичного ребенка отри­цательные эмоции, дискомфорт. Сверхсильным раздра­жителем для него является и человеческое лицо. Поэтому ребенок с аутизмом избегает зрительных контактов, пря­мого взгляда.
В симптоматике раннего детского аутизма большое место занимают страхи. Часто даже обычные предметы и явления вызывают у такого ребенка чувство страха (некоторые игрушки, бытовые предметы, шум воды, свист ветра). Чув­ство страха вызывает и все новое.
При РДА наблюдаются особенности моторики, проявляющиеся в слабости движений, в неловкости произ­вольных движений, трудностях овладения навыками само­обслуживания. Особенности моторики носят характер как подкорковых, так и корковых нарушений. Обращает на себя внимание толчкообразность, отсутствие плавности движений, их неловкость. В тяжелых случаях нарушается программа движений, их временно-пространственная организация.
Интеллектуальная недостаточность не является обяза­тельным симптомом РДА. У детей могут быть хоро­шие интеллектуальные данные и даже одаренность в отдельных областях: абсолютный музыкальный слух, уме­ние рисовать, считать, играть в шахматы. Однако интел­лектуальная деятельность характеризуется нарушением це­ленаправленности, быстрой пресыщаемостью, неумением концентрировать внимание. Отмечается определенная вы­чурность мышления, склонность к символизации. Следует отметить, что деятельность аутичного ребенка, в частнос­ти, игры, интересы, интеллектуальная деятельность, дале­ки от реальной ситуации.
Аутизм своеобразно проявляется в речи детей. Аутич-ные дети не пользуются речью, избегают речевого общения. Нарушения речевого общения проявляются по-разному: от полного мутизма до аутичной речи (эгоцентри­ческая речь, эхолалии при ответах на вопросы). Ребенок с аутизмом часто говорит о себе во втором или третьем лице. Обращает на себя внимание неестественность модуляций голоса, их вычурность.
Таким образом, у детей с РДА нарушенной, прежде все­го, оказывается коммуникативная функция речи.
Во многих случаях нарушения речи носят иной характер и связаны с двигательными расстройствами. Речь может быть скандированной, толчкообразной из-за нарушений тем­па, ритмической организации речи. В этом случае страдает не только коммуникативная функция речи, но и моторное звено реализации речи.