Аттестатция комисияси номи Ариза берувчининг иш жойи

1-илова


________
(аттестатция комисияси номи)

Ариза берувчининг иш жойи ___________________________

_________________________________________________________дан
(фамилияси исми шарифи)

ариза

Мени 20___ йилда _____________ малака тоифаси учун ______________________________

(Мутахассислик номи)

мутахассислиги бўйича аттестациядан ўтказишингизни сўрайман.

Хозирги малака тоифам ___________, унинг амал килиш муддати _______________________

Аризамда кўрсатилган малака тоифаси учун ишларимнинг қуйидаги натижалари асос бўлади деб ҳисоблайман: ________________________________________________________________

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Ўзим ҳақимда қуйидаги маълумотларни билдираман:

Маълумотим (битирган ўқув юртим)________________________________________________

Мутахасислигим_________________________________________________________________

Умумий иш стажим ______йил, педагогик стажим_____йил, .мазкур таълим муассасасида _____ йилдан бери фаолият_кўрсатаман

Мукофатларим___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ўзбекистон Республикаси Адлия вазирлигида 2006 йил 18 январда 1540-сон билан рўйхатдан ўтказилган «Раҳбар ва педагог кадрларни аттестациядан ўтказиш ва уларга малака тоифалари бериш тартиби тўғрисида»ги Низом билан танишдим.

Имзо _________________
Уй тел ________________

Иш тел ________________

20___й «____» _________________ .