Федерации в качестве учебного пособия для студентов педагогических вузов

Ф.А.РАУ Исторический обзор развития организации помощи детям-заикам дошкольного возраста
До 1931 г. ни у нас в СССР, ни за границей не применялся коллективный метод исправления речи у детей-заик дошкольников и преддошкольников.
Заикание у детей дошкольного возраста рассматривалось как невроз, появившийся вследствие слабости нервной системы ребенка, и поэтому внимание врачей сосредоточивалось исключительно на укреплении его нервной системы.
Бывали случаи, что действительно укрепление нервной системы ребенка-заики приводило к ликвидации его речевого дефекта. Но это не являлось правилом, и часто заикание, возникшее у ребенка как невротическая реакция, настолько укоренялось, что даже, несмотря на укрепление его нервной системы, все же прогрессировало в своем развитии, принимая тяжелую форму речевого расстройства.
Проф. Сикорский говорит, что «заикание является детской болезнью», и действительно, по данным наших обследований, более 85% заик-дошкольников стали заикаться в возрасте от 2 до 5 лет, причем было установлено, что заикание, возникшее в раннем детстве, не было выраженным и лишь с годами принимало все более и более тяжелую форму.
Из этого видно, насколько важно оказание логопедической помощи в самом начале возникновения заикания.
До 1930 г. массовая логопедическая помощь оказывалась лишь заикам-взрослым и школьникам. Для заик же дошкольников не имелось ни детсадов, ни специальных логопедических групп, и они должны были дожидаться школьного возраста, чтобы иметь возможность получить логопедическую помощь.
В 1930 г. по инициативе проф. В.А. Гиляровского при нев-ропсихиатрической лечебнице им. Соловьева были открыты первые в СССР логопедические группы для детей-заик дошкольного возраста под названием «психоортопедической площадки». Здесь впервые был применен коллективный метод исправления речи у заик-дошкольников. К разработке плана организации занятий были привлечены проф. Ф.А. Рау и Н.А. Рау.
Вслед за «психоортопедической площадкой» с осени 1931 г. по инициативе Е.Ф. Рау была организована логопедическая группа для заик ясельного возраста при детской консультации Научного института ОММ Наркомздрава. Затем, в 1932 г., начали работу еще две дошкольные логопедические группы — при детской профилактической амбулатории Сокольнического района и при 5-м едином диспансере (Бауманский р-н.).
Обстоятельства, способствующие возникновению заикания
Заикание в большинстве случаев появляется в раннем детском возрасте от 2 до 5 лет. В этот период речь ребенка еще только формируется и легко может быть подвержена различным повреждениям и влияниям.
При анализе анамнестических данных об обследованных детях нами выявлены обстоятельства, способствующие возникновению заикания: 1) наследственное предрасположение; 2) соц.-бытовые условия и 3) органические повреждения.
Но эти обстоятельства не являются главными источниками появления заикания у ребенка. Источники эти скрыты в самой конституции ребенка. Иногда достаточно бывает незначительного толчка извне, чтобы дать повод к возникновению заикания.
Одним из основных моментов, способствующих возникновению заикания, мы считаем наследственное предрасположение. Заикание родителей или родственников ребенка, алкоголизм, сифилис, истерия и др. часто являются причиной слабой нервной системы ребенка и неустойчивости его речевого аппарата.
«Предрасположены к заиканию больше всего нервные дети, и, как правило, оно обостряется с обострением нервности», — говорит Иогихес в своей книге «Неврозы в детском возрасте».
Зачастую мы в своей практике встречаем целые семьи, страдающие заиканием. Но бывают также случаи, что в семье, где заикается кто-нибудь из родителей, из детей заикается лишь один, другие же дети говорят без всяких нарушений плавного течения речи. Это объясняется тем, что у детей, здоровых в речевом отношении, нервная система, а также и весь речевой аппарат более крепки и устойчивы. Подражание, а также и другие обстоятельства, могущие вызвать заикание, тут не оказали своего вредного действия.
Не менее важным моментом для возможного возникновения заикания нужно считать социально-бытовые условия жизни ребенка: тяжелая семейная обстановка, ссоры между родителями, пьянство, безнадзорность детей, целый ряд неправильных воспитательных приемов. Так, например, родители от чрезмерной ласки переходят к грубому обращению с ребенком, злоупотребляют детской речью в периоде ее формирования, т. е. нередко заставляют детей повторять сложные слова и фразы, находя забавным их коверканье. Этим только углубляется детское физиологическое косноязычие, часто порождается и заикание. Одной из наиболее частых причин, вызывающих заикание, являются испуг и страх (63,6%).
«Если даже у взрослого человека в минуту сильного страха и испуга появляются запинки в речи или бессвязное лепетание, напоминающее заикание, то у ребенка, когда его речь еще слаба и неустойчива, страх и испуг вызывают часто временную немоту, на 1—2 дня, а затем ребенок начинает говорить заикаясь» (Тяпугин).
Кроме того, существует еще целый ряд факторов, способствующих возникновению заикания, — это органические повреждения: мозговые заболевания, расстройства речевого центра вследствие травмы головы (удар, падение), присутствие глистов, аденоидные разращения, рахит, золотуха, нарушение деятельности органов внутренней секреции и т. п.
Все вышеописанные обстоятельства являются, так сказать, благодатной почвой для того, чтобы попавшее на нее семя дало росток. Поэтому в нашей работе большое внимание мы должны уделить профилактике заикания путем инструктирования родителей о методах воспитания детей, о необходимости правильного уклада семейно-бытовых условий, о своевременном посещении детских консультаций и т. п.
Влияние заикания на психику ребенка
«Заикание принадлежит к числу самых мучительных болезней», — говорит проф. Фрешельс в своей книге «заикание».
С начала своего возникновения заикание, если оно еще не резко выражено, не так раздражает ребенка, но, прогрессируя в своем развитии, оно скоро становится ребенку в тягость, начинает его мучительно раздражать. Это состояние особенно усиливается тогда, когда окружающие ребенка, не придавая заиканию значения как болезни, начинают его торопить и бранить, считая его неправильную речь шалостью. Возникшее заикание резко меняет поведение ребенка. Он становится раздражительным, капризным, озлобленным или же застенчивым, пугливым. Не имея возможности свободного речевого общения с окружающими, ребенок часто замыкается, предпочитая молчать, или прибегает к жестикуляции. Ребенок-заика, встречаясь с детьми, начинает ощущать разницу между собой и сверстниками. Часто случается, что дети над ним смеются, передразнивают его. От этого, конечно, заикание только ухудшается, заставляя ребенка все более и более сознавать свой недостаток. Зачастую на вопрос, обращенный к ребенку, он молчит и затем говорит: «Я не могу говорить». У 95% детей-заик, обследованных психоортопедической площадкой, были констатированы значительные изменения в характере, психике и поведении детей. Родители, приводящие детей в логопедические группы, в большинстве случаев жалуются на то, что с момента возникновения заикания у ребенка появились капризы, раздражительность, плохой сон, плохой аппетит, чего раньше не наблюдалось. Ребенку-заике трудно говорить, он не может свободно выразить свою мысль, свое желание. Чем больше он стремится избегнуть затруднения в речи, тем менее это ему удается, и он тяжело переживает свою болезнь. В результате под влиянием перенесения целого ряда психических травм ребенок становится замкнутым, необщительным, пугливым.
Типы заикания и виды дыхательного расстройства
Мы различаем следующие виды заикания:
1. Клоническое заикание — ребенок перед началом слова повторяет по нескольку раз один и тот же слог или звук (преимущественно из взрывных п, т, к, б, д, г) или же предпосылает начальному слову какой-нибудь гласный звук.
Например: со-со-со-со-собака, п-п-п-п-петушок, а-а-а-апельсин, и-и-и-и-и-кукла. Клонический тип заикания обыкновенно встречается в начале расстройства речи.
2. Тоническое заикание выражается в том, что ребенок делает длительные остановки и нажим на согласных и гласных звуках.
Например, п равда, т рамвай, яд умаю, С аша. А нюта.[1] Между клоническим и тоническим типом заикания наблюдаются два переходных типа: так называемые клоно-тонический и тоно-клонический.
В первом типе преобладают клонические судороги, во втором — тонические.
3. При клоно-тоническом типе заикания ребенок то повторяет по нескольку раз слог, гласный или согласный звук, как это наблюдается при клоническом типе заикания, то вдруг останавливается на каком-либо звуке, нажимает на него и никак не может произнести слова дальше.
Например: ма-ма-ма-мама, и я, м огу у-у-уупастъ. Причем тонус м огу часто сопровождается настолько сильным смыканием губ, что оно переходит в судорогу, а иногда даже заменяется другим звуком, например: М. бшиа (Миша).
4. При тоно-клоническом типе заикания преобладает тонус, т. е. длительные остановки и нажим на согласные, но появляется и клонус.
Например: к акая с егодня п-п-п-погода.
В отношении дыхания у заикающихся детей наблюдается два резких уклонения от нормального речевого дыхания:
утечка воздуха в начале, середине и конце слова (ребенок предпосылает слову или вставляет в него придыхательный звук вроде x или немецкого h);
речь при вдохе (инспираторная речь или речь на инспирации), при которой ребенок говорит в то время, когда вдыхает.
При первом и втором видах дыхательного расстройства речь ребенка часто сводится к хрипоте и шепоту.
Рау Ф. А. Перевоспитание речи. М., 1933, с. 4—8.