Мавзу: Терапевтик стоматологияда оғриқсизлантириш. Усуллар ва ўтказиш техникаси. Терапевтик стоматологияда қўлланилувчи анестетиклар

Беморни оғриқсизлантиришга бевосита тайёрлаш. Премедикация.
Беморни бевосита оғриқсизлантиришдан олдин медикаментлар воситасида тайёрлаш - премедикация дейилади.Премедикация оғриқсизлантиришдан 30-40 дақиқа олдин тери остига ёки мушаклар орасига инъекция қилинади ва 5-10 дақиқа олдин эса вена ичига дори юборилади.Премедикация учун ухлатувчи,нейро­плегик ва нейролептик,атарактик,анальгетик, антигистамин ва холинолитик препаратлар қўлланилади.Ухлатувчи дорилардан люминал (0,12),нокси­рон (0,25-0,5 г) ва шу гурухдаги бошқа препаратлардан фойдаланила­ди.Премедикациянинг кенг тарқалган кўриниши қўйидагича ўтқазила­ди.Оғриқсизлантириш арафасидаги оқшомда,бемор ухлашдан олдин 0,1 глюминал ичади.Нахорда,оғриқсизлан-тиришдан икки соат аввал 5-10 мг седуксен ёки 0,3-0,6 г триоксазин ичади.Оғриқсизлан-тиришни бошлашга 30-40 минут қолгач,те­ри остига ёки мушаклар орасига 10-20 мг.димедрол,0,2 - 1,0 мг.атропин сульфати,10-20 мг промедол юборилади.
Анестетик хусусияти булган препаратлар асосан 2 га булинади:
1.Махаллий.
2.Умумий.
Махаллий огриксизлантириш бу тузилмаларнинг механик, физик ва химик таъсирлар билан сунъий сезгирлигини йукотиш бўлиб, беморда операциядан оғриқсиз ўтишига ва унинг хушини йўқотмаслигига хизмат қилади.
Онг ва организмнинг бошқа функциялари сақлангани холда тананинг маълум сохасида оғриқ сезгисининг йўқолиши махаллий оғриқсизлантириш деб аталади. У организмнинг юмшоқ тўқималарига у ёки бу оғриқсизланти­рувчи эритмаларини юбориш (инъекция килиш) ёки суртиш йўли билан ёхуд операция майдони юзасига шунга мос эритмани пуркаш йўли билан амалга оширилади. Стоматология амалиётида махаллий оғриқсизлантириш юз, жағ­лар,огиз бўшлиги юмшоқ тўқималаридаги операцияларда, тишларни суғириш­да, дентиннинг ўта сезгирлигида (гиперестезия), тишларни даволашда ва бошқаларда жуда кенг қўлланилади.
Новакаин - ҳидсиз, аччиқ таъмли оқ кристал кукун. Сувда яхши эрийди, қайнатиб стерилланади. Стериллашда парчаланмайди. Қайта қайнатиш­ларда унинг таъсири бирмунча кучсизланиши мумкин. Кам заҳарли, организмда тўпланиш хусусиятига эга эмас. Сезиларли бактериоцид хоссаларга эга. Тегишлича герметик жойлашганда узоқ вақт сақланиши мумкин. Оғриқ­сизлантириш учун 0,25 дан 25% гача концентрацияли эритмалари қўлла­нилади.
Лидокаин - энг баркарор оғриқсизлантирувчи моддалардан бири сифа­тида нихоят кенг тарқалган. Сўнги йилларда стоматология амалиётида тримекаин тобора кенг қўлланилмокда. Новокаиндан фарқли равишда у ишқорлар иштирокида ҳам парчаланмайди. Оғриқсизлан-тирувчи сифатида новокаиндан 2 марта кучли, нисбатан кам заҳарли. Оғриқсизлантирувчи эритмаларни тайёраш учун кўпрок уларни натрий хлориднинг 0,8% ли эритмасидан кенг фойдаланилади.