Министерство здравоохранения республики узбекистан национальная палата

антигипертензивную 
фармакотерапию, 
однако 
может 
потребоваться внесение в нее изменений с учетом общих соображений для 
пациентов с острым заболеванием, особенно в плане поддержания 
нормального кровяного давления и функции почек. 
 
Примечание
: 
Вирус SARS-CoV-2 для проникновения в клетку использует рецептор АПФ-2. Было 
высказано предположение, что антигипертензивные препараты, эффект которых основан 
на ингибировании АПФ или блокировании рецептора АПФ-2, могут либо усугублять, 
либо, напротив, улучшать клиническое течение COVID-19 (156). На сегодняшний день 
нет исследований, которые могли бы подтвердить это заключение, и обычно 
рекомендуется продолжать прием этих препаратов, если нет других причин для их отмены 
(например, таких как гиперкалиемия, гипотензия или острое ухудшение функции почек) 
(157). 
XIX. РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С COVID-19 
Поскольку COVID-19 является новой болезнью, еще предстоит определить 
потребности в реабилитации на основе объективных данных наблюдения за пациентами, 
которые выздоравливают после лечения, потребовавшего интенсивной терапии. Эти 
данные позволяют предполагать, что острые вмешательства в ходе ведения пациентов с 
тяжелым и крайне тяжелым (критическим) течением COVID-19, включая искусственную 
вентиляцию легких, седацию и/или длительный постельный режим, могут приводить к 
целому ряду нарушений. К ним относятся, среди прочего, ухудшение общего физического 
состояния, нарушения дыхания и глотания, когнитивные и психические расстройства 
(145, 158-168). Эти проявления в совокупности составляют так называемый синдром 
последствий интенсивной терапии (ПИТ-синдром) (169). Наибольшему риску его 
развития подвержены пожилые люди и пациенты всех возрастов, страдающие 
хроническими заболеваниями (170-173). Пациенты, выздоравливающие после COVID-19 с 
тяжелым течением, но которые не нуждались в переводе в ОРИТ, также могут в 
некоторой степени испытывать такие симптомы (174). 


---

59