План: Механизмы физиологической и репаративной регенерации клеток крови

Роль гуморальных факторов во взаимодействии кроветворных элементов
Кроветворение, или гемопоэз, — это процессы размножения (пролиферации), дифференцировки (специализации) и созревания форменных элементов крови. Число форменных элементов в крови у здоровых животных колеблется в небольших пределах и быстро восстанавливается до физиологического благодаря регуляции про­цессов кроветворения, кроверазрушения и перераспределения кро­ви между кровяными депо и циркулирующей кровью.
В эмбриональном периоде первые кроветворные очаги появля­ются в желточном мешке; затем, по мере закладки и развития внутренних органов, кроветворение происходит в печени, селе­зенке, тимусе, лимфатических узлах, костном мозге. После рожде­ния все клетки крови образуются только в красном костном мозге, а экстрамедуллярное кроветворение (вне костного мозга) может наблюдаться при заболеваниях.
Кроветворный костный мозг расположен главным образом в плоских костях — в грудной кости, костях таза, в ребрах, отрост­ках позвонков, в черепных костях. У молодых животных крове­творный аппарат находится и в трубчатых костях, но в дальней­шем он, начиная со средней части кости, замещается желтым (жировым) костным мозгом и очаги кроветворения сохраняются только в эпифизах (головках), а у старых животных гемопоэз в трубчатых костях отсутствует.
Все клетки крови происходят из одной клетки костного моз­га — стволовой клетки. Эти клетки называются полипотентны-ми, т. е. клетками разных возможностей (греч. poly — наиболь­ший, potentia — способность, потенция). Стволовые полипотент-ные клетки (СПК) пребывают в неактивном состоянии и начина­ют размножаться в тех случаях, когда необходима регенерация клеток крови. Из стволовых клеток в ходе их дальнейшей диффе­ренцировки развиваются все клетки крови — эритроциты, лейко­циты и тромбоциты.
Стволовые клетки окружены ретикулярными клетками, фиб-робластами, ретикулиновыми волокнами. Здесь же находятся мак­рофаги, эндотелиальные клетки кровеносных сосудов. Все эти клетки и волокна формируют так называемое микроокружение стволовых клеток. Микроокружение, или ниша стволовых клеток, в одних случаях ограждает СПК от дифференцирующих стимулов и тем самым способствует их самоподдержанию в неактивном со­стоянии или, наоборот, оказывает влияние на дифференцировку СПК в направлении миелопоэза или лимфопоэза.
В периферической крови стволовые клетки присутствуют в очень небольшом количестве, примерно 0,1 % от всех стволовых клеток костного мозга. Выявление их в крови методически слож­ное не только из-за малого числа, но и потому, что морфологичес­ки они очень похожи на лимфоциты. Физиологическое значение
циркуляции в крови стволовых клеток, очевидно, заключается в том, чтобы равномерно заселить ими костный мозг, участки кото­рого анатомически разобщены.
В регуляции кроветворения участвуют нервные и гуморальные механизмы. Еще в работах С. П. Боткина и И. П. Павлова было доказано влияние ЦНС на клеточный состав крови. В частности, хорошо известны факты условно-рефлекторного эритроцитоза или лейкоцитоза. Следовательно, на кроветворение оказывает влия­ние кора больших полушарий. Единый центр кроветворения (по аналогии с пищевым или дыхательным) не обнаружен, но боль­шое значение в регуляции гемопоэза отводится гипоталамусу — отделу промежуточного мозга.
В кроветворных органах имеется большое число нервных воло­кон и нервных окончаний, осуществляющих двустороннюю связь кроветворного аппарата с ЦНС. Поэтому нервная система оказы­вает прямое влияние на размножение, созревание клеток и на раз­рушение лишних клеток.
Влияние ЦНС на кроветворение осуществляется через вегетатив­ную нервную систему. Как правило, симпатическая нервная система стимулирует кроветворение, а парасимпатическая — угнетает.
Помимо прямого контроля за деятельностью костного мозга ЦНС влияет на кроветворение через образование гуморальных факторов. Под воздействием нервных импульсов в тканях некото­рых органов образуются гемопоэтины — гормоны белковой приро­ды. Гемопоэтины воздействуют на микроокружение СПК, опреде­ляя их дифференцировку. Различают несколько видов гемопоэ-тинов — эритропоэтины, лейкопоэтины, тромбоцитопоэтины. По своим функциям гемопоэтины относятся к цитомединам — веще­ствам, осуществляющим контакт между клетками. Кроме гемо-поэтинов в регуляции гемопоэза участвуют и другие биологически активные вещества — как эндогенные, образующиеся в организме, так и экзогенные, поступающие из внешней среды. Такова общая схема регуляции гемопоэза. В механизме регуляции числа отдель­ных видов клеток крови имеются особенности.