Тиш чиққандан кейин пайдо бўладиган нокариес касалликлар. Понасимон нуқсон, некроз ва тиш қаттиқ тўқимаси эрозияси

Тиш чиққандан кейин пайдо бўладиган нокариес касалликлар. Понасимон нуқсон, некроз ва тиш қаттиқ тўқимаси эрозияси. Клиникаси, ташхислаш ва қиёсий ташхислаш.




Назарий қисм

Тиш чикишидан кейин пайдо буладиган нокориоз касалликларга киради:

-патологик едирилиш
-понасимон нухсон
-некроз
-эрозия
-шикастланиш
-гиперэстезия
Клиник кечиши турлича. беморнинг шикасти механик ва термик таъсирловчилардан кейин пайдо буладиган огрикга. Одатда огриклар доимий равишда пайдо булиб туради лекин баъзида ремиссия даврига хам утиши мумкин.

Эмаль эрозиясида тишларни кариес билан зарарланганини ва тиш юзаларини едирилиши куринади. Лекин милк усти ва ости тошлари камдан –кам учриди.

Н екрозни клиник кечишида эмаль ялтироклиги йуколади ва мелсимон доглар пайдо булади кейинчалик бу доглар тук жигарранг ранга киради. Зарарланган марказида тукима юмшаб колади. Бунда эмаль муртлашиб экскаватор Билан текканда булиниб кетади. Дентинни хам ранги узгаради. Беморлар иссик-совук механик ва химик таъсиротлардан кейин пайдо буладиган огрикка имконият килади бу огрик таъсирловчи олиб ташланган кейин йуколиб кетади.

Понасимон нуқсон одатда огрик кузатилмайди. Баъзан беморлар Тиш буйин кисмидаги огрикка имконият килади. Камдан-кам холатларда баъзи таъсирловчилардан кейин тез утиб кетадиган огрик пайдо булиш мумкин.

Диф. Диагностика килишда эрозияда тиш тукимаси каттик ва ялтирок булишни некрозда эса тиш тукимаси юмшок булишини эста тутиш керак.
Диагноз куйишда понасимон нуксон эрозиядан фарки нуксон шакли ва жойлашиши эканлигини эсда тутиш керак.
Гиперэстезия ва уткир пульпитни диф.диагностика килишда диогнозни огрик давомийлиги (пульпитда огрик узок давом этади ва кечкурун пайдо булади) ва пульпани холатига (пульпитда 20мкА гиперэстезия 2-6мкА) асосланиб куйилади.
Некроз касалликлар пайдо булиш вактига караб 2 га булинади.
1) Тиш чикишидан олдин пайдо буладиган нуксонлар.
2) Тиш чикишидан кейин пайдо буладиган нуксонлар.
Тиш чикишидан олдин пайдо буладиган нуксонларга:
Гиперплазия гипоплазия флюороз наслий касалликлар киради.
Понасимон нухсон кариес ва эрозия Билан диф. диогностика килиш керак.
Тиш каттик тукимасини резистенлигини ошириш учун 10% ли кальций глюканат эритмасини 2% ли натрий фторид 75% ли фторли паста ишлатилади.Кариес учун типик жойлардаги якка шикастланишлар ( контакт соха ва буйин олди сохаси)
Гипоплазия учун догларни бир нечта сохаларда жойлашиши хос,доглар 2% ли метилин кукига буялмайди.
Флюороз учун тиш вестибуляр ва тиш юзаларини куплаб зарарланиши хос. Бундан ташкари ташкари флюороз тиш чикиши билан бирга пайдо булади.
Некрозни клиник куриниши эмальни ялтироклиги йуколиши ,мелсимон догларни пайдо бўлиши ва кейинчалик уларни тук- жигарранг рангда булишидир.
Некрозда бемор турли таъсирловчилардан пайдо буладиган огриққа шикоят килади. Огрик таъсирловчи олиб ташлангандан кейин утиб кетади.

Назорат саволлари ва жавоблари.
1. Тиш чикишидан кейин пайдо буладиган нокариоз касалликларни санаб беринг. Патологик едирилиш , локасимон нухсон, некроз, эрозия, тровма, гинерэстезия.
2. Гиперестезиянинг клиник кечиши. Клиник кечиши турлича. беморнинг шикасти механик ва термик таъсирловчилардан кейин пайдо буладиган огрикга. Одатда огриклар доимий равишда пайдо булиб туради лекин баъзида ремиссия даврига хам утиши мумкин.
3. Тишлар эрозиясини клиник кечиши.Эмаль эрозиясида тишларни кариес Билан зарарланганини ва Тиш юзаларини едирилиши куринади. Лекин милк усти ва ости тошлари камдан –кам учриди.
4. Тиш каттик тукималарини некрозини клиник кечиши.Некрозни клиник кечишида эмаль ялтироклиги йуколади ва мелсимон доглар пайдо булади лейинчалик бу доглар тук жигарранг ранга киради. Зарарланган марказида тукима юмшаб колади. Бунда эмаль муртлашиб экскаватор Билан текканда булиниб кетади. Дентинни хам ранги узгаради. Беморлар иссик-совук механик ва химик таъсиротлардан кейин пайдо буладиган огрикка имконият килади бу огрик таъсирловчи олиб ташланган кейин йуколиб кетади.
5. Понасимон нуксонни клиник кечиши.Понасимон нухсон одатда огрик кузатилмайди. Баъзан беморлар Тиш буйин кисмидаги огрикка имконият килади. Камдан-кам холатларда баъзи таъсирловчилардан кейин тез утиб кетадиган огрик пайдо булиш мумкин
6. Эрозия ва некрозни қиёсий ташхисини ўтказинг.Эрозияда тиш тукимаси каттик ва ялтирок булишни некрозда эса тиш тукимаси юмшок булишини эста тутиш керак
Пастки биринчи озиқ тишлари суғириб ташланган ва тишлари амалгам тарзида қайта тикланган катта ёшли бемор тасвирланган.


Қайта тикланган тиш атрофи амалгам қолдиқлари тозаланиб, беморга тиш кариесини ривожланиш назорат қилиб бориш, эҳтиёт чораларини қўллаш бўйича тавсиялар берилади. Чунки беморнинг юқори олд озиқ(жағ) тишлари ва пастки иккинчи озиқ тишлари илдизи юзаси (сирти) да кариес жараёни бошланганлиги кўриниб турибди.

___________________________________________________________________________________

Edwina Kidd, Ole Fejerskov. Essentiais of dental caries Fourth edition. Oxford University press, 2016.