Туберкулез клиникасида шошилинч тиббий ёрдамни талаб этиувчи холатлар. Режа

БЦЖ БИЛАН ЭМЛАШ.

Ҳамма соғлом бўлиб туғилган чақалоқлар туғрукҳонада 4-5 куни БЦЖ билан эмланади. Вакцина катъий равишда тери ичига 0.05 мг дозада 0,1 мл хажмда қўлланилади. Игнаси 0415-сонли қия кесиклари бўлган бир марталик шприцлар ишлатилади. Вакцина совутгичда кўпи билан 0°ҚС4С° даража бўлган ҳароратда сақланади. Чақалоқлар эрталабки соатларда, уларни педиатр кўздан кечиргандан сўнг палатада эмланади. БЦЖ вакцинаси тери ичига бевосита тўғри юборилганда дори юборилган жойда терида катталиги 5-8 мм келадиган оқ рангли инфильтрат ҳосил бўлади, у 10-15 дақиқа ўтгач ном-нишонсиз йўқолиб кетади.

Янги туғилган боланинг алмашиш варақасига эмлаш санаси, вакцмнанинг серияси, контрол рақами, тайёрловчи институт ва дозаси ёзиб қўйилади. Чақалоқ туғруқхонадан чиқарилганда БЦЖ билан эмланганлик ҳақидаги маълумотлар алмашув картасига ёзиб қўйилади, карта эса болалар поликлиникасига юборилади. Бундан ташқари, БЦЖ билан эмланганлик ҳақидаги барча маълумотлар журналларга ёзилиб, ҳар ойда ҳисобот тариқасида ҳудудий санитария-эпидемиология станциясига таедим этилади.
Чақалокларда БЦЖ билан эмлашга вақгинчалик монеликлар (1997 й. 00760-сонли Сан Пин бўйича) куйидагилар ҳисобланади: чала туғилган вазни 1800 г. гача бўлган чақалоқ, қатор ўткир хасталиклар, гемолитик касал, асфиксиянинг оғир ва ўртача ағирлиги, сепсис, булар ўрта ҳисобда 3,5-4 % ни ташкил этади. Сепсисда, гемолитик касалликда ва МНС (марказий нерв системаси) зарарланганда бола соғайиб кетганда 1 йил ўтгач эмлашга рухсат берилади. Эмлашга бўлган доимий монеликлар қаторига туғма ферментепатиялар мансуб бўлади, бу ҳодисалар 0,3 дан 0,5 % гача учраб туради. Касаллиги туфайли ҳаётининг биринчи кунларида эмланмаган болалар чақалоқларни парваришлар бўлимидан олдин эмланиши зарур, туғрукхонадан чиққунгача эмланмаган болалар эса болалар поликлиникасида (амбулаториясида) рўйхатга олингач кузатиб борилади ва касалликдан тузалганларидан сўнг эмланади. Айни пайтда 2 ойлик ва ундан катта бўлган болаларга олдиндан 2 ТБ Манту синамаси ўтказилади.
Болалар поликлиникасида, амбулаторияда ҳамма болаларга 63-сонли шакл очилади. Унда барча профилактик эмлашлар, БЦЖ га эса 1-3-12 ойда эмлаш реакциялари ҳам қайд қилинади (БЦЖ билан эмлашдан кейин маҳаплий реакциялари (кичик чандиклар). Ривожланмаган болаларни участка педиатри ва фтизиатри кузатиб борадилар, сўнгра 2 ёшлигида туберкулин синамаси манфий бўлиб чиққанда улар яна БЦЖ билан эмланади. Силга чапинган касаллар ва айниқса бактерия ажратувчилари бўлган оилалардаги чақалоқларни эмлашга алоҳида эътибор берилиши зарур. Фаол силга чалинган бемор билан контактда бўлган чақалоқлар эмланганларидан кейин дарҳол 2 ойлик муддатга, иммунитет ишлаб чиқарилиши вақтида ажратиб қўйилиши, бемор эса касалхонага ётқизилиши, квартира дезинфекция қилиниши, бордию она силга чалинган бўлса, унга боласига юқтирмаслик чоралари ўргатилади. Туғрукхоналарда-палаталар ёки бўлимларда ётганлар, туғрук, бўлимида ётган бошқа туққан аёлларга касаллик юқтирмаслик чораларига ўргатилади.