Ваколатномани олган шахсни мансаби, фамилияси ва отасининг исми

Илова № 1

№	Берилган вақти	Муддати		Ваколатномани олган шахсни мансаби, фамилияси ва отасининг исми		Ваколатнома олганлиги хақида имзо
1	2	3		4		5
Мол етказиб берувчи ташкилот номи			Шартнома ва бошқа хужжатларни тартиб рақами ва вақти		Наряд ва бошқа хужжатлар вақти ва тартиб рақами
Қирқиш чизиғи

ИШОНЧ ВАКОЛАТИ № ___________
Берилган вақти: «____» ________________________________20___ йил
Ваколатномани муддати: «____»_____________________20___ йилгача
Номи:________________________________________________________
Манзил: _____________________________________________________
Х/р: _________________________________________________________

МФО: ______ ИНН: ______________ ОКОНХ: ______________

Ваколатнома берилди:___________________________________________
Паспорт серия: ___________ № ___________________________________
Паспорт берган ташкилот номи:__________________________________
Берилган вақти: «_____»____________________________ ________ йил
Ташкилот номи: _______________________________________________
Товар ва моддий бойликларни етказиб берувчи ташкилот номи
Моддий бойликлар_____________________________________________
Наряд ва бошқа хужжатларни тартиб рақами ва берилган вақти

Қабул қилиш керак бўлган товар, моддий бойликлар рўйхати

Тартиб №	Номи	Ўлчов бирлиги	Миқдори (сўз билан)

Ваколат олувчининг ____________________ имзосини тасдиқлаймиз.
М.Ў.
Корхона бошлиғи: _______________
Бош хисобчи: ________________