Вазирлиги муассаса номи ктут бўйича муассса коди

Формат А-5 Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни Сақлаш Вазирлиги муассаса номи

КТУТ бўйича муассса коди _____________ Ўз.РССВ 19.09.2017 №777 Буйруқ билан тасдиқланган 025-рақамли тиббий хужжат шакли

ФарПИ АМБУЛАТОР ТИББИЙ КАРТА “____________________________” факультети Гуруҳ ____________ Фамилия _________________________ Исми ________________________ Туғилган сана “______” __________________ ______________________ _______________________________________________________________________________________________________________'>Доимий яшаш манзили ___________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ “Д” ташхиси: _______________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Олинган сана _____ ._____._______ Чиқарилган сана _____ ._____._____