Azərbaycan ortopediya və travmatologiya jurnali

регенерация огнестрельных переломов в условиях высокогорья при фиксации аппаратом ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ
С.А.Джумабеков, А.А.Кубатбеков, М.А.Айтымбетов
Бишкекский научно-исследовательский центр травматологии и ортопедии
Бишкек,
Ключевые слова: огнестрельные переломы, регенерация, аппарат
Илизарова, высокогорье.
Açar sözlər: odlu silah sınıqları, regenerasiya, İlizarov cihazı, dağlıq ərazi.
Key words: gunshot fracture, regeneration, Ilizarov apparatus, high
mountatus.
Введение
Горный климат влияет на организм комплексом факторов, ведущим из которых является гипоксия, поэтому все адаптационные механизмы направлены на выработку устойчивости к недостаточному снабжению тканей кислородом (Шевченко Ю.Л., 2000). Сегодня учение о гипоксии рассматривается как с общих позиций, так и с позиций изучения патогенеза конкретных заболеваний и травматических повреждений.
Для исхода процесса остеорепарации большое значение имеют васкуляризация и жизнеспособность костных отломков. Чем тяжелее травма, тем значительнее ослабление отломков в ходе процесса активации, резорбции и пере­стройки (Petersen W. at all, 2006). Выявлена прямая зависимость между степенью некроза отлом­ков и выражен­ностью периостальных наложений (Levy B. A. at all, 2006). При этом известно, что формирование костной ткани зависит не только от количества притекающей крови, но и ее оксигенации, при местной тканевой гипоксии активизируется остеокластическая резорбция, ведущая к рассасыванию кости на стыке отломков (Litch J. A, Tuggy M., 1998).
Сведений о структурной перестройке диафизарной кости при стабильном остеосинтезе отломков аппаратом Илизарова в условиях высокогорья нами не обнаружено, что и послужило целью данного исследования.
Материал и методы исследования
Эксперименты проведены на 48 взрослых беспородных собаках, которым в 1-е сутки пребывания в условиях высокогорья (пер. Туя-Ашу, 3200) воспроизводилась модель перелома голени с наложением аппарата Илизарова. В качестве контроля служили собаки с аналогичными переломами, содержащиеся в виварии в низкогорье (г. Бишкек, 780). Морфологическое исследование проводили через каждые 7 суток в течение 2-х месяцев общепринятыми гистологическими методами. В костной ткани определялись количество сосудов, остеонов, костных клеток (на площади 1 мм²), площадь каналов остеонов (в мкм²). Все этапы обработки препаратов проводили в соответствии с принципами количественных методов исследования гистологических объектов (Автандилов Г. Г., 1990). Статистическая обработка данных проведена методами Фишера-Стьюдента с помощью программы Microstat Quatro Pro.