|
Davolash
Temir tanqisligi anemiyasining barcha holatlarida ushbu holatning bevosita sababini aniqlash va iloji bo'lsa, uni yo'q qilish kerak (ko'pincha qon yo'qotish manbasini yo'q qilish yoki sideropeniya bilan asoratlangan asosiy kasallikni davolash ) .
Temir tanqisligi kamqonligini davolash bemorlar tomonidan temir preparatlarini qabul qilishga asoslangan. Vena ichiga yoki mushak ichiga yuborishdan ko'ra og'iz orqali yuborish uchun preparatlarga ustunlik beriladi.
Og'iz orqali qabul qilish uchun temirning kamaytirilishi ilgari kuniga 3 marta 1 g dozada ishlatilgan, ammo dispeptik kasalliklar tufayli bemorlar uni yaxshi toqat qilmaydilar. Kamdan-kam hollarda dispeptik kasalliklarga olib keladi va temir sulfat va temir laktat ovqat hazm qilish kanalidan yaxshi so'riladi , kuniga 3 marta 0,5-1 g dozada foydalanish mumkin . Ular tarkibida temir tuzlari bo'lgan planshetlar ishlab chiqariladi - gemostimulin (1 tabletkadan kuniga 3 marta) va ferrokal (kuniga 3 marta 2-4 tabletka). Uning murakkab birikmalarini o'z ichiga olgan temir preparatlariga ferroseron (kuniga 3 marta 0,3 g) va feramid (kuniga 3 marta 0,1 g) kiradi . Temir tanqisligi anemiyasini davolashda samarali xorijiy ishlab chiqarilgan temir preparatlari - Ferroplex , Conferon , Sorbifer va boshqalar. Yaxshiroq bardoshlik uchun bu dorilar ovqatdan so'ng va askorbin kislotasi bilan birga so'rilishini yaxshilash uchun olinishi mumkin.
Temir preparatlari gemoglobin miqdori normallashgunga qadar og'iz orqali qabul qilinadi, so'ngra depoda temir zahiralarini yaratish uchun ularning kamaytirilgan dozalari 2 oydan 3 oygacha belgilanadi. Doimiy qon yo'qotish bilan temir preparati bilan davolashning profilaktik kurslari 1 oy davomida yiliga 2-4 marta muntazam ravishda o'tkazilishi kerak.
Parenteral oziqlantirish uchun temir preparatlari ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy ravishda qo'llaniladi: temirning so'rilishini buzgan holda, enterit, ichakning keng rezektsiyasi, temir preparatlarini og'iz orqali qabul qilishning intoleransi yoki samarasizligi yoki unga qarshi ko'rsatmalar (oshqozon yarasi). Quyidagi temir preparatlari buyuriladi: ferkoven (vena ichiga yuborish uchun), ferbitol , zhektofer (mushak ichiga yuborish uchun), ferrum lek va natriy oksiferrikorbon (vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun). Ushbu dorilar mushak ichiga yuborilganda allergik reaktsiyalar va infiltratlarga olib kelishi mumkin.
Temir tanqisligi anemiyasini davolashda B vitaminlarini qo'llash haqida noaniq fikr mavjud, ba'zi hollarda ularni tayinlash asossizdir. Shu bilan birga, temir tanqisligi anemiyasi ko'payishi va temirning so'rilishining buzilishi (homiladorlik davridagi kamqonlik, ovqat hazm qilish kanalidagi jarrohlik aralashuvlardan keyingi anemiya) asosan turli vitaminlar (piridoksin, siyanokobalamin, foliy kislotasi) etishmovchiligi bilan namoyon bo'ladi . To'yib ovqatlanmaslik, malabsorbtsiya yoki temir iste'molining ko'payishi natijasida kelib chiqqan asoratlanmagan temir tanqisligi anemiyasi, temir terapiyasiga yaxshi javob beradi, davolash uchun qon quyishni talab qilmaydi. Bunday hollarda qon quyishdan foydalanish asossizdir, chunki sarum gepatiti, izosensibilizatsiya va transfüzyondan keyingi boshqa asoratlarni rivojlanish xavfi doimo mavjud.
Transfüzyon terapiyasi faqat sog'liq uchun amalga oshiriladi: agar shoshilinch operatsiya zarur bo'lsa yoki og'ir gemodinamik buzilishlar mavjud bo'lsa, tug'ilishdan oldin. Bunday holda, qon quyishning maqsadi gemoglobin darajasini normal holatga keltirish emas, balki bemorning ahvolini yaxshilashdir. Transfuzion terapiya, shuningdek, rezorbsiyalangan temirdan foydalanishning buzilishi va uning fagotsitar hujayralar tizimida cho'kishi (kuyishlar, yuqumli va yallig'lanish kasalliklari anemiyasi) natijasida kelib chiqqan anemiya uchun ham ko'rsatiladi. Ushbu shakllar bilan temir preparatlari kontrendikedir, ular cho'ktiriladi, gemokromatoz darajasini oshiradi .
Temir tanqisligi kamqonligi bilan og'rigan bemorlarni farmakologik davolashdan qat'i nazar, turli xil parhez tavsiya etiladi, shu jumladan go'sht mahsulotlari: dana, jigar va sabzavot mahsulotlari: loviya, soya, maydanoz, no'xat, ismaloq, quritilgan o'rik, o'rik, anor, mayiz, guruch, karabuğday, non .
Temir tanqisligi kamqonligi bilan og'rigan bemorlar dispanserda ro'yxatga olinishi kerak. Dispanser kuzatuvining maqsadi temir tanqisligiga olib keladigan kasalliklarni tashxislash va davolash, shu jumladan qon yo'qotish manbalarini tezda yo'q qilish, qon rasmini va qon zardobidagi temir darajasini davriy (yiliga kamida 2-4 marta) nazorat qilish, takroriy ( Yiliga 1-2 marta) tanadagi zaxiralarni qo'llab-quvvatlash uchun temir preparatlari bilan davolash kurslari. Xavfli guruhlarda yashirin temir tanqisligi va temir tanqisligi kamqonligini faol ravishda aniqlash kerak: homilador ayollar, 1 yoshgacha bo'lgan bolalar, o'smirlar, menopoz va metrorragiya bilan og'rigan ayollar , bachadon miomasi, ichaklarda keng ko'lamli operatsiyalarni o'tkazgan odamlar, qon donorlari. .
Yashirin temir tanqisligining oldini olish xavf guruhlarida yiliga 1-2 marta temir preparatlarining oylik kurslari shaklida amalga oshiriladi. Xavfli guruhlarga uzoq (5 kundan ortiq) va og'ir hayz ko'rgan ayollar, homiladorlik davrida, tez o'sish davridagi balog'at davridagi bolalar kiradi. Agar ona homiladorlik paytida temir tanqisligi kamqonligi, erta tug'ilgan chaqaloqlar, egizaklar bo'lsa, siz 1 yoshgacha bo'lgan bolalarga profilaktika maqsadida temirni buyurishingiz mumkin. Surunkali qon yo'qotish bilan og'rigan bemorlarga temir preparatlarini profilaktika qilish tavsiya etiladi .
Temir preparatlari bilan bir qatorda, temir tanqisligi kamqonligining oldini olishda ovqatlanish muhim ahamiyatga ega, shu jumladan temirning katta miqdori bo'lgan ovqatlar, birinchi navbatda go'sht, shuningdek temir bilan sun'iy ravishda boyitilgan ovqatlar. Bunday mahsulotlar bolalar ovqatlari uchun ishlab chiqariladi.
JSST tavsiyalariga ko'ra, homilador ayollar kuniga 100 mg temir va 300 mkg foliy kislotasini qabul qilishni o'z ichiga olgan 3-6 oylik qo'shimcha (to'ldirish) kurslaridan o'tishlari kerak, bu homilador ayollarda anemiya rivojlanishining oqibatlari bilan butunlay oldini oladi . Donorlarda temir tanqisligi kamqonligining oldini olish uchun yiliga qon topshirishning maksimal miqdori erkaklar uchun 800-1200 ml, ayollar uchun 400-800 ml dan oshmasligi kerak.
Do'stlaringiz bilan baham: |
