Почек, печени, надпочечников и др Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови

в массообменных устройствах.

№ 32 терапевтический подход

1) Оптимальным препаратом может быть свежезамороженная плазма (СЗП) 10-15 мл/кг

2) Гепарин в виде внутривенных введений с переливаемой СЗП и подкожных инъекций через равные промежутки для поддержания антикоагулянтного и антитромботического эффекта, который следует контролировать с помощью динамического иссследования времени свертывания крови по Ли-Уайту, АПТВ и уровню AТ III.

3) Антиагреганты (курантил, компламин)и гемореокорректоры

4) Лечебный плазмаферез при гепаринрезистентности и избыточном протеолизе

5) Профилактическая доза АтIII 1000-1500 Ед в день

6) Купирование массивной протеинурии (альбумин)

7) Апротинин при фибринолизе (200 000 КИЕ каждые 2-3 ч).

8) Очень осторожное применение свежезаготовленной крови особенно в тех случаях, когда природа локальной кровоточивости не выяснена до конца.

Рекомендуемая литература

• Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.-М.:Медицина, 1993.-160 с.
• Мари Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека: В 2-х томах. Т. 2. Пер. с англ.: - М.: Мир, 1993. – 415 с.
• Андреенко Г.В. Вибринолиз. – М.: Медицина, 1967. – 247 с.
• Биохимия : Учебник / Под ред Е.С.Северина. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 784 с.
• Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия: Учебник. – М.: Медицина, 2008. – 704 с.