Принципы организации и критерии качества колоноскопии, выполняемой с целью скрининга колоректального рака

Протокол и фотодокументация проведенной колоноскопии: 
Результаты выполненной колоноскопии должны быть четко описаны в стандартном 
протоколе исследования отдельными эндоскопическими признаками, сводящих к 
минимуму вероятность дифференциально-диагностических затруднений. Фиксация 
эндоскопических изображений или запись видео обеспечивает высочайший 
уровень доказательства качества проведенной колоноскопии.
 
Показатель выявления полипов, аденом и колоректального рака: 
Выявления аденом толстой кишки и ранних форм КРР является фундаментальной 
целью скрининговой колоноскопии. Показатель выявления аденом, является 
основным показателем качества выполненных колоноскопий. Показатель
выявления аденом (англ. "Adenoma Detection Rate" или ADR) определен, как число 
колоноскопий, при которых выявлена одна или несколько гистологически 
подтвержденных аденом, деленное на общее число выполненных колоноскопий. 
В РФ показатель выявления полипов толстой кишки очень вариабельный в 
зависимости от лечебного учреждения, проводившей подобный подсчет, и 
составляет от 21% до 55%, а показатель выявления аденом составляет 15-30% 
Показатель пропущенных аденом: 
Важным показателем качества скрининговой колоноскопии, влияющий на 
результаты лечения КРР, являются не диагностированные («пропущенные») 
аденомы и рак толстой кишки. В США частота «пропущенных» аденом размерами 
более 1 см составляет от 0% до 6%, от 6 до 9 мм 12%-13%, а для аденом 5 мм и 
меньше - 15% до 27%. В РФ подобные данные отсутствуют.
Осложнения и неудачи: 
Количество осложнений при колоноскопии является дополнительным показателем 
качества ее проведения и организации. Показателем качества является уровень 
перфораций менее 1:1000, 
ƒ
перфораций после полипэктомии – <1:500, 
кровотечений после полипэктомии <1:100.