Юрак митрал нуксонлари Митрал клапан стенози

Митрал стенозда кучайган ва тарқалган юрак турткисини ва эпигастрал пульсацияни локализацияси

Митрал конфигурация: чап бўлмача дилатация хисобига юрак бели силлиқлашган, ўнг қоринча дилатацияси хисобига ўнг чегара ўнга силжиган

• Аускультация:
• (1-нуқтада) Кучли «қарсаксимон» («хлопающий») I тон
• (1-нуқтада) Митрал клапан очилиш товуши («щелчок» (тон) открытия митрального клапана
• (3-нуқтада) Ўпка артериясида II тон акценти
• (1-нуктада) Митрал клапан проекциясида диастолик шовқин
• (3-нуктада) Ўпка артерияси нисбий етишмовчилиги натижасидаги нисбий диастолическ шовқин (Грэхем-Стилл)
• (4-нуқтада) Уч табақали клапан проекциясида систолик шовқин (симптом Риверо-Карвамо)

Диастолик шовкин локализацияси

• ЭКГ
• Синусли ритмда ЧБ гипертрофия ва дилятацияси «митрал» Р тишчада ўз аксини топади—яъни кенгайган (0,11 с дан катта), икки тишчали «двугорбый» I, II, aVL, V5, V6 тармоқларда.
• юрак электр ўқи ўнгга силжиган ва ўнг қоринча гипертрофияси белгилари, R3>R2>R1 ва ўнг кўкрак тармоқларида Rs, qR хамда чап кўкрак тармоқларида RS, rS комплекс типлари аниқланади.
• Хилпилловчи аритмия белгилари аниқланади -Р тишча йук, ўрнига f тишлари ва R-R масофа хар хил бўлади.

P-mitrale чап бўлмача гипертрофияси

Чап бўлмача ва ўнг қоринча гипертрофияси ЭКГ белгилари

Чап бўлмача дилатациясининг рентген белгилари

Митрал стеноз рентгенограммаси

Двухмерная эхокардиограмма

ЭхоКГ

• Даволаш
• Этиологик (ревматизмга карши).
• Симптоматик (консерватив). Сийдик хайдовчи воситалари (фуросемид, торасемид, верошпирон, гипотиазид), антикоагулянтлар (гепарин, фраксипарин, клексан), метаболиклар (рибоксин, тиотриазолин, милдронат, калий препаратлари-аспаркам, панангин), антиаритмик дорилар (кордарон), АПФ ингибиторлари (берлиприл, эналаприл, энап, лизиноприл, пириндоприл).
• Хирургик даво (комиссуротомия)
• Реабилитация марказларида (физиотерапевтик даво)