Юрак митрал нуксонлари Митрал клапан стенози

• Диуретиклар – кичик ва ўрта дозаларда
• Нитратлар – кичик дозаларда

• Ўпка гипертензиясида –
• ўпка артериясига конни келишини
• чегаралаш

b-адреноблокаторлар – синус тахикардияда ( метопролол 50–100 мг суткасига, бисопролол 5 мг, карведилол 12,5–50 мг суткасига)

• b-адреноблокаторлар – синус тахикардияда ( метопролол 50–100 мг суткасига, бисопролол 5 мг, карведилол 12,5–50 мг суткасига)
• Юрак гликозидлари – фақатгина мерцал аритмияни тахисистолик тури пайдо бўлганда (дигоксин 0,25–0,375 мг суткасига)
• антикоагулянтлар (варфарин) -мерцал аритмияда тромбоэмболик асоратларини профилактикаси

Хирургик давога кўрсатмалар :

• Юрак етишмовчилиги клиникаси билан кечувчи ўрта даражали митрал стеноз
• Критик стеноз (митрал тешиқ ≤1,0 см2)
• Қайталанувчи тромбоэмболиялар билан кечувчи митрал стеноз (катта ва кичик қон айланиш доирасида димланишни даражасига қарамай ва хаттоки порокни симптомсиз кечишида.
• Митрал тешиги 2,0 см2 дан катта бўлганда ва камсимптом кечишида оператив даво ўтказилмайди

Хирургик даво методлари

• Катетерли баллонли вальвулопластика.
• Комиссуротомия (вальвулотомия) 
• Митрал клапанни
• протезлаш

Чрескожная баллонная митральная валвулотомия (PMBV)* при митральном стенозе

• Проволочный проводник

• Внутренний жесткий катетер

• Последовательное надувание баллона

• * Также называется баллонная комиссуротомия(CBC)

• МИТРАЛ КЛАПАН
• ЕТИШМОВЧИЛИГИ

• Митрал клапан етишмовчилиги— бунда клапан табақаларининг тўлиқ ёпилмаслиги натижасида систола вақтида қоннинг чап қоринчадан чап бўлмачага оқиб ўтиши (патологик регургитация) кузатилади.

• Этиология
• Ревматизм (75-80%)
• Митрал табақа пролапси, хорданинг узилиши (Синдром Марфана)
• Юрак травмаси (кўкрак қафаси травмаси, хорданинг узилиши)
• ЮИК да кузатиладиган сўрқич мушакларнинг узилиши
• СКВ, гиперэозинофил синдром, эндомиокардиал фиброз
• Инфекцион эндокардит (бакэндокардит)
• Чап қоринча дилятацияси
• Гипертрофик обструктив кардиомиопатия
• Тугма митрал табақа етишмовчилиги
• Постоперацион митрал клапан етишмовчилиги

• Клиника ва диагностика
• Шикоятлари:
• Жисмоний зўриқишдан кейин тез чарчаш.
• Оёқлардаги шишлар
• Хансираш.
• Қон туфлаш (Кровохарканье)
• Сийдик миқдорининг камайиши
• Хаво етишмаслик хисси.
• Холсизлик ва кам кувватлик.
• Юрак тез уриб кетиши (тахикардия)

• Куздан кечириш (осмотр):
• Юрак етишмовчилиги белгилари
• Facies mitralis
• Декомпенсация боскичида мажбурий холат (ортопноэ)
• Оёкларда шишлар
• Акроцианоз
• Буйин веналарининг шиши ва пульсацияси
• Юрак букри (сердечный горб)

• Пальпация:
• Юрак чўққи туртқиси чапга ва пастга силжиган
• Кучли ривожланган митрал клапан етишмовчилигида юрак чўққисида систолик дириллашни пайқаш мумкин.