O’zbеkiston rеspublikasi sog’liqni saqlash vazirligi


Oshkozonninig teshilgan yarasini tikish



Download 298,18 Kb.
Pdf ko'rish
bet9/9
Sana06.04.2022
Hajmi298,18 Kb.
#531346
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Bog'liq
14-mavzu 5603f3f318da09a7a8b2c0a761fec326

Oshkozonninig teshilgan yarasini tikish:
yukori 
urta laparotomiya utkaziladi. Ko’prok oщkozonning oldi devori pilorus bo’limida 
joylashadigan periferik teshik aniklanadi. U oshqozon ukiga kuyilgan kundalang 
seroz-muskul choklari bilan tiqiladi. Ikkinchi kavat seroz-mushak choklari xam shu 
yunalishda kuyiladi. Elektrosurgich va kuruk sochik bilan qorin bushligi jaroxatidan 
oshqozon ichidagi massa va suyukliklar olib tashlanadi. Qorin devoridagi jaroxat 
kavatma kavat tiqiladi. 
 
OSHQOZON REZEKSIYASI: 
Kursatmalar.
Oshqozon va 12 barmok ichakning asoratli yaralari, usmalar, 
oshkozonning jaroxatlanishi. 
Bemorning xolati: 
chalkancha yotadi. 
Ogriksizlantirish: 
Narkoz. Oshqozon rezeksiyasini 1 marta 1879 yili Pean, 


1881 yili Bilrot utkazgan. 
Oshkozonni Bilrot I buyicha rezeksiya qilish texnikasi:
YUkori urta 
laparotomiya utkaziladi. Oshqozon va kundalang chambar ichak jaroxatga 
chikariladi, oshqozon - chambar ichak boylamini taranglashtirish uchun ikki 
tomonga tortiladi. Qonni tuxtatuvchi buqilgan kiskich boylamda xosil qilingan 
teshikka kiritiladi, uning uchi bilan boglanishi kerak bo’lgan chap oshkozon-charvi 
arteriyasidan narida boylam teshiladi. Kiskich branshlarni kengaytirib, boylamdagi 
teshik kattalashtiriladi. Assistent shunday kiskichni rupara tomondan kiritadi
boylamni tomirlar bilan birga kisadi. Jarrox kulidagi kiskich branshalarini ochadi. 
Boylamning shu bo’limini assistent tomonidan kuyilgan kiskichdan pastda 1,5-2 sm 
masofada kisib oladi. Kiskichlar orasida boylam kesiladi. Oshqozon - chambarichak 
boylami Koxer kiskichlari oraligida kesilgan joylarga ligatura kuya turib, birin — 
ketin kesiladi. Oshkozonning katta egriligi chap tomonga kerakli masofada - 
rezeksiyaning belgilangan chegarasigacha, unta esa 12 - barmokli ichakning 
boshlangich kismigacha qilinadi. Kichik egrilikni safarbar qilish uchun 
oshkozonning orka devori buylab kursatkich barmok kichik charviga utkaziladi, 
tumtok yul bilan unda oshkozonning antral bo’lishi satxida teshik xosil qilib 
oshkozonning uzi chapga, pastga tortiladi. Kichik charvining qon tomirsiz kismi 
kesiladi. Ung, sungra chap oshqozon arteriyalariga ikkitadan ligatura kuyiladi, ular 
oraligidagi tomirlar kesiladi. Oshkozonni safarbar qilish jarayonida chap oshqozon 
arteriyasining markaziy kismiga ligatura kuyish ancha mas’uliyatli. Kichik 
charvining safarbar qilingan joyga ikkita kiskich kuyiladi, ular orasida kesiladi. 
Oshkozonni kesishni uning proksimal oxiridan boshlagan yaxshi, shuning uchun 
rezeksiya satxida katta egrilik tomonidan oshkozonning uziga perpendikulyar 
ravishda anastomozning eniga kiskich kuyiladi. Ikkinchi kiskich bilan oshkozonning 
kolgan kismi kichik egrilik tomondan kisib olinadi. Bu kiskichlardan distalrokda 
oshkozonning olib tashlanadigan kismiga kisadigan Payer jomi yoki uzun Koxer 
kiskichi kuyiladi, ularning orasida ichak kesiladi, preparat olib tashlanadi. Oshqozon 
va 12 -barmokli ichak chultoklariga 5 % yod bilan ishlov beriladi. Oshkozonning 
yukori kismi kichik egrilik tomondan ikki kavatli chok bilan Albert buyicha kirgok 
choki va Lamberning seroz-muskul choklari bilan tiqiladi. Oshkozonda koldirilgan 
teshik kengligi 12- barmokli ichak enidan kengrok bo’lishi
kerak. Oshqozon bilan 
12- barmokli ichak oraligida oxirini - oxiriga ulash buyicha uzaro tutashgan teshik 
xosil qilinadi. Dastlab CHerni buyicha seroz-muskul tugunchali choklar 
anastomozning orka kirgoklariga, sungra uzluksiz ketgut choklar uzaro tutash 
teshikning orka, keyin esa oldingi yarim aylanasi buylab shillik pardaga kuyiladi. 
Anastomoz torayib kolmasligi uchun chok uzluksiz bo’lishi kerak. Oxirida 
anastomozning oldingi segmentiga tugunchali ipak choklar kuyiladi
 

Download 298,18 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©www.hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish