Брюшной тиф

I фаза

• одного попадания микроба недостаточно для того, чтобы развилось заболевание (нужна доза, состояние микроорганизма, фон). При достаточной дозе возбудителя и снижении защитной функции желудочно­кишечного тракта сальмонеллы достигают дистального отдела тонкой кишки, где наиболее благоприятные условия для размножения. Возбудитель проникает в стенку, паразитирует там, по лимфатическим путям достигает регионарных лимфоузлов, откуда проникает в кровь.

II фаза

• сальмонеллы активно внедряются в лимфоидные образования тощей кишки - солитарные фолликулы и пейеровы бляшки, где происходит их размножение, отсюда распространяется в мезентериальные лимфоузлы, где так же размножается. Достигнув определенного количества проникают в кровь.

III фаза

• бактериемия - означает конец инкубационного периода.

IV фаза

• В результате гибели микробов развивается интоксикация

V фаза

• паренхиматозная диффузия характеризуется попаданием возбудителя в печень, селезёнку, костный мозг и т.д., где создаются вторичные очаги инфекции с образованием брюшнотифозных гранулём. Из этих очагов сальмонеллы поступают в кровь на протяжении всего периода лихорадки, поддерживая бактериемию.

Проникшие в кровь сальмонеллы захватываются клетками ретикуло­гистицитарной системы печени, селезёнки, костного мозга, а так же кожи, особенно передней стенки живота. В большинстве случаев данный защитный механизм заканчивается гибелью микроба или его выведением из организма через желчь. У всех больных вместе с желчью сальмонеллы выводятся из организма через кишечный тракт. При этом микробы через 12-типерстную кишку поступают в просвет тонкой кишки и в дистальном отделе повторно внедряются в лимфоидные образования, ранее сенсибилизированные к микробу,т.е. развивается VII фаза(аллергическая) патогенеза, затем идёт формирование иммунитета и восстановление физиологического равновесия – VIIIфаза.

• Проникшие в кровь сальмонеллы захватываются клетками ретикуло­гистицитарной системы печени, селезёнки, костного мозга, а так же кожи, особенно передней стенки живота. В большинстве случаев данный защитный механизм заканчивается гибелью микроба или его выведением из организма через желчь. У всех больных вместе с желчью сальмонеллы выводятся из организма через кишечный тракт. При этом микробы через 12-типерстную кишку поступают в просвет тонкой кишки и в дистальном отделе повторно внедряются в лимфоидные образования, ранее сенсибилизированные к микробу,т.е. развивается VII фаза(аллергическая) патогенеза, затем идёт формирование иммунитета и восстановление физиологического равновесия – VIIIфаза.