Брюшной тиф

Известно, что лихорадка является причиной развития артериальной гипоксемии, в одних случаях определяя её, а в других - усиливая сниженное насыщение крови кислородом, вызванное недостаточностью оксигенирующей функции внешнего дыхания.

• Известно, что лихорадка является причиной развития артериальной гипоксемии, в одних случаях определяя её, а в других - усиливая сниженное насыщение крови кислородом, вызванное недостаточностью оксигенирующей функции внешнего дыхания.
• Считалось, что средняя продолжительность лихорадки при тифо­паратифозных заболеваниях составляет 4 недели и в настоящее время без антибиотикотерапии длительность температурной реакции составляет от 3 до 5 недель.
• При антибактериальном лечении обычно на 4 - 5 день от начала антибиотикотерапии температура снижается. В последнее время возрос процент антибиотиконегативных форм брюшного тифа. у этих больных на фоне лечения лихорадка длится 2 - 3 недели. В связи с тем, что лихорадка является отражением патологических изменений в организме, различают 3 сменяющих друг друга стадии болезни

- Стадия нарастания клинических проявлений соответствует подъёму температуры 4 -7 дней.

• - Стадия нарастания клинических проявлений соответствует подъёму температуры 4 -7 дней.
• Стадия наибольшей выраженности болезненных проявлений - соответствует разгару болезни (2 - 3 недели)
• Стадия обратного развития - 1,5 недели.
• При современном течении брюшного тифа в 2 раза сократилась стадия разгара, стадия и общая длительность лихорадки. Почти в 2 раза сократилась и начальная стадия.
• Для брюшного тифа характерна волнообразная температурная кривая Боткина и температура типа наклонной плоскости (Кильдюшевского). В последние годы отмечается учащение неправильных и ремиттирующих типов лихорадки.

Сыпь

• по характеру розеолёзно-папулёзная (розеола - расширение капилляров кожи, папула - инфильтрат в коже), по величине и форме мономорфная, с ровными краями, розового цвета.
• Кожные высыпания обусловлены эмболией сальмонелл в лимфатических пространствах кожи с формированием воспалительного очага и расширением кровеносных капилляров.
• Сыпь появляется тем чаще, чем тяжелее протекает заболевание. При лёгком течении У 2,6 %, при тяжёлом - У 92,3 %.
• Отсутствие сыпи объясняется или ранним применением антибиотиков, или поздним поступлением в стационар, когда высыпания успевают исчезнуть. Появляется на 8 - 13 день болезни, иногда раньше или позже.